Болнично легло по здравна каса?

БОЛНИЧНО ЛЕГЛО ПО ЗДРАВНА КАСА?

БОЛНИЧНО ЛЕГЛО ПО ЗДРАВНА КАСА ЧЕСТО ЗАДАВАН ВЪПРОС. ВЪЗМОЖНО ЛИ Е ДА ПОЛУЧИМ ЛЕГЛО ПО ЗДРАВНА КАСА.

БОЛНИЧНО ЛЕГЛО ПО ЗДРАВНА КАСА ОФИЦИАЛЕН ОТГОВОР ОТ НЗОК

1. Зададен въпрос към здравната каса от: Р** Ш**. Майка ми е лежащо болна , неподвижна със 100% ТЕЛК с чужда помощ. Взели сме с протокол инвалиден стол , стол – тоалетна , антидекубитален дюшек и възглавница. Тъй като е неподвижна , на практика не използваме инвалидния стол и стола- тоалетна, защото почистванети и обслужването й ги извършвам в леглото. Необходимо ни е болнично легло с повдигащ механизъм, който да улесни храненето и обслужването й. Моля, за конкретен отговор , полага ли се такова легло.

          2. Зададен въпрос към здравната каса от: Й** М**. Майка ми е със сто процента ТЕЛК, с множество инсулти, сега е след поредния, възможно ли е да и се отпусне болнично легло, с ЛКК комисия от болницата и пуснаха инвалиден и тоалетен стол, антидекубитални възглавница и дюшек.Казаха, че нямат право за легло.

Отговора на НЗОК. Списъкът-спецификация с определени и групирани помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ), извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, съгласно чл. 73, ал. 1 от Закона за хората с увреждания, в сила от 01.07.2022 г., публикуван на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Лекарства, мед.изделия, храни и помощни средства“- линк „Помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за пора с увреждания“ (https://www.nhif.bg/page/2302), не съдържа посочения вид легло и НЗОК не заплаща/доплаща за него.

БОЛНИЧНО ЛЕГЛО ПО ЗДРАВНА КАСА И ОСНОВНИ ПОМОЩНИ СРЕДСТВА ПСПСМИ НАКРАТКО

Болнично легло по здравна каса не може да се получи, както стана ясно в изложеното по-горе. Какви помощни средства и медицински изделия казано накратко ПСПСМИ безплатното могат да се получат по здравна каса?

ОФИЦИАЛНАТА ИНФОРМАЦИЯ ОТ ЗДРАВНАТА КАСА.

Накратко: Ред за получаване и какво трябва да направите, за да получите Нзок кодовете за помощни средства ПСПСМИ. Посещавате ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК и от тях получавате електронен протокол/решение за предписване на ПСПСМИ. От НЗОК/РЗОК Експертни комисии ще издадат одобрение или мотивиран отказ. Одобрението на НЗОК е с регистрационен номер и дата на издаване с включени ПСПСМИ с техните НЗОК-кодове. Вие или упълномощеното от Вас лице  ще бъдете информирани за одобрението или мотивирания отказ чрез писмено съобщение на посочена от Вас електронна поща и/или по телефон. Не е необходимо да посещавате офис на РЗОК. Вие ще получите своето ПСПСМИ от всеки търговец на дребно, който е сключил договор с РЗОК, без териториално ограничение т. е. навсякъде, където Ви е удобно, на територията на страната.

Корупционни практики: Можете да попаднете на недобросъвестни служители в ЛКК /ТЕЛК в съучастие с лицензирани фирми с договори с НЗОК в незаконни корупционни практики. Индикация е когато в ЛКК/ТЕЛК ви издадат електронния протокол и след час-два ви се обадят по телефона лица извън тези структури. Може да ви се обадят по телефона и преди посещение на ЛКК. Обаждането е свързано с твърдение че ще ви уредят всичко и ще получите ПСПСМИ вкъщи.

Санитарен магазин за помощни средства, медицински изделия и санитарни материали „Воев“ Руски паметник-Пирогов. Свободна продажба и безплатно получаване през здравната каса. Обслужваме всички населени места в страната. София, ул. Шандор Петьофи № 1, 02/8519962, 02/8519375 08888 93280.

Здравна каса основни помощни средства накратко

ИНВАЛИДНИ КОЛИЧКИ • ПРОХОДИЛКИ ЗА ВЪЗРАСТНИ • КОМБИНИРАН СТОЛ ЗА ТОАЛЕТ И БАНЯ • АНТИДЕКУБИТАЛЕН ДЮШЕК ЗА БОЛНИ НА ЛЕГЛО • БАСТУНИ • ПАТЕРИЦИ • КАНАДКИ

Кой има право да получи безплатно през здравната каса НЗОК помощни средства и медицински изделия ПСПСМИ и на какво основание?

НАКРАТКО НА КАКВО ИМАМЕ ПРАВО И КАК ДА ГО ПОЛУЧИМ

Хората, които са трудно подвижни или лежащо болни по смисъла на закона и медицинските условия са хора с увреждания. Такива хора имат право:

Възрастните хора, ако са  трудно подвижни могат да получат безплатно инвалидна количка за придвижване, комбиниран стол за тоалет и баня за обслужване. Също така проходилка, патерици, три четири опорни бастуни и т. н. Ако са лежащо болни на антидекубитален дюшек и възглавница вместо проходилка, патерици, три четири опорни бастуни и т. н. При това възрастните хора може никога през живота си да не са лежали в болница т.е. може да са получили увреждания вследствие на преклонната си възраст.

Инвалидите, хората с Експертно решение ТЕЛК(НЕЛК), ако в него не са вписани помощни средства ПСПСМИ или не са вписани всички от които имат нужда. Също могат да получат всичко от което се нуждаят, за да се обслужват или да бъдат обслужвани.

Кой има право на помощни средства ПСПСМИ през здравна каса?

Хората с увреждания имат право да получат безплатно помощни средства и медицински изделия. Хора с увреждания и хора с трайни увреждания имат право на ПСПСМИ през НЗОК. Например възрастните трудно подвижни или лежащо болни („Хора с увреждания“)  дори да не са постъпвали в болница и без да имат ТЕЛК и инвалидите(„Хора с трайни увреждания“) с Експертно решение (ТЕЛК) имат право на ПСПСМИ през здравната каса НЗОК.

По смисъла на ЗХУ: „Хора с увреждания„ са лица с физическа, психическа, интелектуална и сетивна недостатъчност, която при взаимодействие с обкръжаващата ги среда би могла да възпрепятства тяхното пълноценно и ефективно участие в обществения живот. „Хора с трайни увреждания„ са лица с трайна физическа, психическа, интелектуална и сетивна недостатъчност, която при взаимодействие с обкръжаващата ги среда би могла да възпрепятства тяхното пълноценно и ефективно участие в обществения живот, и на които медицинската експертиза е установила вид и степен на увреждане или степен на трайно намалена работоспособност 50 и над 50 на сто.

Важна подробност за  Хора с увреждания! Това е по-общата категория, която включва тези, които са без ТЕЛК, но имат същите права, както тези с ТЕЛК по отношение на ПСПСМИ. Възрастните хора трудно подвижни или лежащо болни с увреждания вследствие преклонната си възраст попадат в тази категория. Като такива имат право на безплатни ПСПСМИ с които да се обслужват или да бъдат обслужвани.

Проходилки/ходилки

Проходилки за възрастни • Ролатори

Стойност, до която НЗОК заплаща/доплаща: 72 лв. Медицински условия за отпускане: При увреда на долни крайници, при която самостоятелното придвижване е затруднено. Необходими документи: Медицински протокол от специализирана ЛКК по профила на заболяването или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК.

•

Комбиниран стол за тоалет и баня

Стойност, до която НЗОК заплаща/доплаща: 200 лв. Медицински условия за отпускане: Частична (пълна) парализа на долни крайници или други увреждания, при които самостоятелното придвижване е невъзможно. Необходими документи: Медицински протокол от специализирана ЛКК по профила на заболяването, разкрита към ДКЦ (МЦ) или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК.

•

Антидекубитален дюшек

Антидекубитален дюшек – с помпа и въздушни камери(220 лв) и Антидекубитален дюшек(120 лв)

Медицински условия за отпускане: При болни с тежки неврологични или други заболявания, придружени с квадрипарези или хемипарези, будна кома, усложнени невромускулни заболявания, довели до принудително залежаване в една и съща поза, и терминално болни. Необходими документи: Медицински протокол от специализирана ЛКК или експертно решение на ТЕЛК/ НЕЛК.

•

 Всички помощни средства ПСПСМИ здравна каса НЗОК

Групирани помощни средства

Всички ПСПСМИ с Медицински условия за отпускане и  Необходими документи може да намерите в: Списък-спецификация с определени и групирани помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване. Съгласно чл. 73, ал. 1 от Закона за хората с увреждания, от раздел А на спецификация, утвърдена от НС на НЗОК с решение № РД-НС-04-135/16.11.2021 г, в сила от 01.07.2022 г. Официална информация за ПСПСМИ в сайта на здравната каса. Раздел Помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хора с увреждания.   Помощни средства приспособления съоръжения и медицински изделия за хора с увреждания.

Помощни средства и правата ни

НА КАКВО ИМАМЕ ПРАВО

Подробна информация ще намерите в най-посещаваната страница

Вижте публикацията Права на инвалиди, възрастни хора, хора с увреждания, болни … Ще научите: „На какво имаме право ако сме възрастни хора, инвалиди с експертно решение ТЕЛК, хора с увреждания или болни хора. Как може да получим безплатно от държавата без да сме инвалиди инвалидна количка, стол за тоалет и баня, дюшек за болни на легло или проходилка за придвижване или…? А ако сме инвалиди на какво още имаме право освен написаното в ТЕЛК?…“ Знаете ли, че:  Ако вече имате издадени Нзок кодове за безплатно получаване на ПСПСМИ ще ви бъдат платени пътните разходи, ако от друго населено място искате да ги изберете и получите.

•

НЗОК помощни средства и корупция

Корупционни схеми използвани от лични лекари, лекарски комисии и лицензирани фирми.

Как да се предпазим от въвличането ни в корупционни практики и схеми 

Най-важното, което трябва да имате предвид относно корупцията в лекарските комисии и лицензираните фирми: Отпуснатите пари от здравната каса НЗОК чрез Нзок кодовете са вашите пари. Дали ще допуснете да бъде злоупотребено с вашите пари зависи от вас.

След прехвърляне на дейността от АСП за безплатните помощни средства в здравната каса от 1 юли 2022 г, през 2023 г  се разкри мащабна корупционна схема по източване на средства от НЗОК. Как може хората с увреждания имащи право на безплатни помощни средства ПСПСМИ да попаднат в корупционни практики. Вижте  НЗОК Забрани изисквания ПСПСМИ.

Най-долу вижте Приложения към публикацията. Там ще намерите Архив до 1 юли 2022 г. Всички корупционни практики преди прехвърляне дейността от АСП към НЗОК(1.7 2022) под различни форми продължават и след 1.7 2022 г. Те са описани в Архива и е е актуален с това че корупционните практики продължават и сега осъществявани от лекари в ЛКК и ТЕЛК в сътрудничество с лицензирани фирми с договори със здравната каса.

•

Правата на инвалиди, възрастни хора, хора с увреждания, болни са нормативно уредени в Закон за хората с увреждания накратко ЗХУ и Правилник за приложение на ЗХУ. Предоставянето на безплатни помощни средства става по регламентиран ред чрез лицензирани фирми. Такава фирма е Воев-София ЕООД с рег 099/2008 в ИАЛ-АХУ. През здравната каса НЗОК с предоставените Нзок кодове от нас можете да получите безплатни помощни средства. Воев-София ЕООД е с Договор с НЗОК по предоставяне на помощни средства и медицински изделия ПСПСМИ.

Нормативна уредба за помощните средства за безплатно получаване

Текстовете на Закон за хората с увреждания и Правилник за приложение на ЗХУ може да ги намерите на няколко места.

В сайта на здравната каса. Ако кликнете на пряката връзка по-долу: НЗОК помощни средства получаване.
Също така в сайта на Агенция за хората с увреждания на АХУ. Нормативни актове.
Там има всички Наредби и документи свързани с реда за отпускане на помощ за закупуване на помощни средства. В сайта на Министерство на труда и социалната политика също можете да намерите ЗХУ и Правилник за приложение на ЗХУ.
Както и в сайта lex.bg също безплатно може да намерите текстовете на тези закони Справочник на Нормативни актове.