Операция на става: как да се подготвиш и възстановиш правилно

Темата е обширна и обхваща хора на които им предстои, вече са в болница и е извършена операция и такива които са първи дни в къщи със смененна става и се възстановяват.

Операция на става: как да се подготвиш и възстановиш правилно преди и след смяна на тазобедрена става накратко

Ако ви предстои операция за смяна на тазобедрена става, вероятно изпитвате несигурност и много въпроси. Следващата кратка страница ще ви помогне да се ориентирате и да се подготвите правилно, както физически така и психически, и организационно.

I. Какво трябва да направите преди операцията

1. Консултация с ортопед. Уверете се, че диагнозата е точна и операцията е необходима. Попитайте за вида на ставата, която ще бъде поставена, и очакванията за възстановяване. 2. Предоперативни изследвания. Кръвни тестове, ЕКГ, рентген и евентуално консултация с кардиолог или анестезиолог. Това гарантира безопасността ви по време на операцията. 3. Подготовка на дома. След операцията ще имате ограничена подвижност. Осигурете си стабилни мебели, помощни средства (като проходилка или тоалетен стол) и безопасна среда без препятствия. 4. Психологическа нагласа. Важно е да сте спокойни и информирани. Говорете с хора, които вече са преминали през такава операция. Подгответе се за период на възстановяване от 6 до 12 седмици. 5. Избор на болница и екип. Потърсете мнения, препоръки и проверете дали болницата предлага рехабилитация след операцията.

По подробно за подготовка на дома. 

След операцията ще имате ограничена подвижност, особено през първите седмици. Затова е важно домът ви да бъде адаптиран предварително, за да се избегнат рискове и да се улесни възстановяването.

Подготовка на дома основни промени и адаптации

1. Премахнете препятствията. Приберете килими, кабели и ниски мебели, които могат да предизвикат спъване. Осигурете свободен и широк път между стаите.2. Повдигнете седалките. Тоалетната чиния, столовете и леглото трябва да са на удобна височина, за да не се налага прекомерно сгъване на тазобедрената става. Може да използвате специални повдигащи приставки. 3. Инсталирайте помощни средства. Парапети в банята, стабилни дръжки до леглото и душ стол са силно препоръчителни. Проходилка или патерици трябва да са подготвени предварително. Подгответе зона за възстановяване. Изберете удобно място, където ще прекарвате по-голямата част от времето — с лесен достъп до телефон, вода, лекарства, книги и дистанционно управление. Осветление и безопасност Уверете се, че всички помещения са добре осветени, особено през нощта. Може да добавите нощни лампи или сензори за движение.

Подробно по темата подготовка на дома вижте на  След смяна на става. Също и за инсталиране на помощни средства.

Накратко: Надстройка за повдигане височината на тоалетната чиния. Помощни дръжки и ръкохватки за безопасност в банята и тоалетната. Допълнителни парапети и други.

II. Какво да очаквате след операцията

Болка и ограничена подвижност в първите дни това е нормално. Физиотерапия започва още в болницата и продължава у дома или в специализиран център. Контролни прегледи и спазване на указанията на лекаря са ключови за успешното възстановяване.

III. Практически съвети

Подгответе си удобни дрехи и обувки без връзки • Организирайте помощ от близки за първите дни след изписване • Проверете дали здравната ви застраховка покрива разходите за операция и рехабилитация.

За престоя в болницата за операцията и смяната на ставата

Лекаря и екипа, който сте избрали за операцията ще ви дадат указания, какво да подготвите за постъпване в болничното заведение и изискванията им за това. След операцията в болничното заведение за раздвижване ще са необходими патерици и проходилка, които трябва да си осигурите сами. Патериците и проходилката ще ви трябват и за първите дни в къщи след изписване.

Публикации по темата в медиите и интернет

Биргит Аугустин (ARD)  Дойче Веле(DW)

Всяка година се извършват стотици хиляди операции за поставяне на изкуствени стави. Но дали всички те са наистина необходими? С подходяща физиотерапия в някои случаи хирургическата намеса може да се избегне … Много хора страдат от остеоартроза на тазобедрената или колянната става. Наричат я още дегенеративна ставна болест – износване на ставите, изразяващо се в намаляване на хрущяла между костите и свързаното с това обездвижване. Цитат от публикация в уебсайта на DW под заглавие Как може да бъде победена артрозата. Използвал съм част от снимката в моята публикация. И още един цитат от същото място: Крайната мярка е ендопротезиране – поставяне на изкуствена става на мястото на увредената. Преди това обаче е препоръчително да се проведе „консервативно“ лечение с подходяща физиотерапия или медикаменти и едва ако то не даде резултат, да се пристъпи към операция. Остеоартроза на тазобедрената или колянната става наречена Дегенеративна ставна болест – износване на ставите, изразяващо се в намаляване на хрущяла между костите и свързаното с това обездвижване.

БНР

Проф. Васил Яблански: Новият подход за ранно възстановяване при операция за смяна на тазобедрената става намалява изпитанието за пациентите. Публикувано в уебсайта на БНР на 10.01.24 в 14:50 Цитат със съкращение: Ендопротезирането или смяната на тазобедрена става се извършва при пациенти, които вече имат напреднали заболявания и разрушаване на тазобедрената става. Като операция само по себе си вече е доста рутинно и разпространено в ортопедичната практика почти в цяла България. Но в нашето желание да подобрим грижата за тези пациенти… въведохме протокол за подход при подобни операции. В някои страни от Западна Европа и САЩ, той дава възможност на колегите ми там да извършват тази операция почти в един ден. Пациентът се приема, оперира и вечерта си е в къщи – до такова ниво е достъпна и добре приета от пациентите.

Операция на става: как да се подготвиш и възстановиш правилно и избегнеш усложнения през етапите смяна на става

Предоперативна подготовка • Болничен престой • Възстановяване у дома • Как да избегнеш усложнения.

I. Предоперативна подготовка

• Медицински прегледи и изследвания • Спиране на определени лекарства • Подготовка на дома за безопасност • Психологическа нагласа и очаквания.

 II. Болничен престой

• Какво да очакваш в деня на операцията • Видове упойка и продължителност • Първи движения и рехабилитация.

 III. Възстановяване у дома

• Упражнения и физиотерапия • Помощни средства и адаптация • Контролни прегледи и проследяване.
  

  IV. Как да избегнеш усложнения

  Превенция на инфекции • Предпазване от падания • Разпознаване на тревожни симптоми • Насърчаване към активност и търпение • Връзка с лекуващия екип.

Полезни връзки към публикации с практически съвети, указания и подходящи помощни изделия и средства

Операция на става: как да се подготви пациентът преди и след операцията за смяна на става

Подготовка на дома за безопасност преди операцията и след смяната на ставата за първите дни на възстановяване в къщи след това. Указания на лекари от водещи университетски, многопрофилни болници и медицински центрове към пациентите за правилно възстановяване и избягване на усложнения.

При смяна на става пациентът какво да направи.

Предпазване от падания

В банята, тоалетната, вътре и вън от къщи. Баня тоалетна легло, безопасност и комфорт.

Също и Сигурност в тоалетна баня безопасност в дома.

Предпазване от падане на по-възрастни хора

Помощни средства и адаптация

Повдигане височината на тоалетната чиния(указания на лекарите). Помощни дръжки и ръкохватки. Възглавница м/у краката(указания на лекарите), обувалка на чорапи и щипка за хващане на предмети за избягване навеждане(указания на лекарите) и др. подобни уреди за всекидневието. Проходилки, патерици подмишечни и тип“канадка“(указания на лекарите). Правила за ползване на проходилка, патерици с илюстрации вижте на След смяна на става. Първи дни в къщи.

И още за ежедневието подходящи специални помощни изделия:

Без навеждане рязане на нокти

Сигурност и безопасност във ваната

Какво плаща здравната каса за операция и смяна на става към темата Операция на става: как да се…

Този въпрос най-добре е изяснен в официалните отговори на здравната каса на зададени от гражданите въпроси.

Възстановяване на сума след операция за смяна на става

И за двата въпроса по долу отговора на НЗОК е че:  Тазобедрена става се имплантира в рамките на клинична пътека № 218 “Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става”.

I. Въпрос

От: Д** Г**Зададен на: 17/06/2023 Отговорен на: 19/06/2023. На какви условия трябва да отговаря пенсионер, за да му бъде пълно или частично възстановена сумата, платена за протезата, при операция за смяна на тазобедрена става след счупването и?

 НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само когато те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Документът е публикуван на сайта на НЗОК – рубрика „Болнична помощ“ – „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“.

При смяна на тазобедрена става каква част поема НЗОК от цената на протезата?

Отговор на здравната каса

НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, упойки, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ. НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само когато те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Документът е публикуван на сайта на НЗОК-рубрика „Болнична помощ“-„Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“. НЗОК заплаща на лечебното заведение стойността на тазобедрената протеза, отделно от всички дейности по клиничната пътека. Например сумата, която НЗОК заплаща за протеза за тазобедрена става е 1080 лв., 1435 лв. Всяко медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. Болницата задължително издава документи (вкл. фактура), в която е посочено точно за какво е плащането от пациента.

Какво покрива НЗОК при скъсяване на крака след операция

I. Какво покрива НЗОК при скъсяване на крака след операция. В уебсайта на НЗОК https://www.nhif.bg/ раздела за „Болници“ в „Медицински изделия и диетични храни“-Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ ще намерите информация.

•

II. Безплатно със здравен код от НЗОК от лицензирани фирми с договори с НЗОК. В уебсайта на НЗОК https://www.nhif.bg/ раздела „Помощни средства“- Спецификации за ПСПСМИ и ремонти. Воев-София ЕООД има сключен договор с НЗОК и предоставя ПСПСМИ безплатно на правоимащи(Ортопедични обувки и приспособления за корекция, изработени по поръчка не предоставя).

*ПСПСМИ-Помощни средства, приспособления и съоръжения, медицински изделия.

Ортопедични обувки и приспособления за корекция, изработени по поръчка.

Медицински условия за отпускане: Скъсяване на долен крайник с 5 и повече см и/или при тежки деформации и липса на части на ходилото (с изключение на плоскостъпие), които не позволяват използването на обикновени обувки. Деца с вродени криви крачета – тежък еквиноварус, еквинизъм, плановалгус, документирани с рентгенографии и плантографии. Диабетици на инсулиново лечение и диабетици на перорално лечение с доказана с електромиография диабетна невропатия, диабетна микроангиопатия и диабетно стъпало.

За всички помощни средства през здравната каса вижте  Списък-спецификация НЗОК ПСПСМИ помощни средства.

Всички зададени въпроси към здравната каса и официалните отговори

може да ги намереите на сайта на НЗОК. Само за помощните средства ПСПСМИ подбрани от Воев вижте на Въпроси и отговори помощни средства ПСПСМИ на НЗОК.

ИМА СЛЕДНИТЕ ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА БЕЗПЛАТНО ПОЛУЧАВАНЕ НА ПОМОЩНИ СРЕДСТВА ПСПСМИ ПРЕЗ ЗДРАВНАТА КАСА ПРИ ЕНДОПРОТЕЗИРАНЕ

ПРОХОДИЛКА ЗА ВЪЗРАСТНИ ПАТЕРИЦИ

1. Ако сте трудно подвижни и имате предишни заболявания, за които ви се полагат помощни средства ПСПСМИ през НЗОК, но не са ви били необходими и не сте ги получили до сега.
2. Ако живеете с възрастни хора в общ дом и те са трудно подвижни или лежащо болни. Такива хора имат право на безплатни със здравни кодове НЗОК помощни средства включително проходилка за възрастни.

СЛЕД ЕНДОПРОТЕЗИРАНЕТО СМЯНА НА ТАЗОБЕДРЕНА СТАВА няма трайни увреждания, поради които здравната каса няма основание да ви издаде Нзок кодове. Но за вашата временна нужда от патерици и проходилка може да се възползвате от по-горе изброените възможности. Другата ви възможност е да ги закупите в брой на свободна продажба без да са необходими медицински документи.

НАКРАТКО. ПОМОЩНИТЕ СРЕДСТВА НЕОБХОДИМИ ЗА ПЪРВИТЕ ДНИ ДНИ НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ ВКЪЩИ СЛЕД ИЗПИСВАНЕ В БОЛНИЦА КАСАТА НЕ ГИ ЗАПЛАЩА.

Безплатно получаване със здравни кодове от НЗОК на помощни средства ПСПСМИ включително проходилки, патерици и други вижте Здравна каса основни помощни средства ПСПСМИ накратко.

Приложение. Операция на става: как да се подготвиш.

Указания и съвети на лекари публикувани в интернет пространството в помощ на хората на които им предстои или е сменена ставата.

https://ortho-centre.com/. Оптопедичен център Кинов. Проф. Пламен Кинов, дмн

Възстановяване след тазобедрено ендопротезиране

Износването на тазобедрената става е необратим процес и когато неоперативното лечение не постига желания резултат се извършва ендопротезиране. Смяната на тазобедрена става е от най-тежките ортопедични интервенции и успешното завършване на лечението зависи от стриктното изпълнение на указанията на хирурга. След изписване от болница на 7-ми ден, конците се свалят на 14-ти ден. Необходимо е оперативният разрез да се поддържа чист и сух за около месец след операцията.

През първите два месеца трябва да се спазват и определени правила за да не настъпи изкълчване на ендопротезата:

Упражненията след операцията целят да се възстанови мускулната сила и баланс. Повечето пациенти ходят с патерици или проходилка около 1-2 месеца след операцията. Пълното възстановяване на мускулната функция, нормализиране на походката и подобряването на качеството на живот изискват период от 4 до 6 месеца. Обезболяването обикновено настъпва веднага след операцията.

https://rehab-bg.bg/ Болница за рехабилитация АВИС МЕДИКА.

Упражнения и рехабилитация след смяна на тазобедрена става

При операция, пациентите трябва да се ангажират със специализирана рехабилитация след смяна на тазобедрена става, която има за цел да възстанови пълната функционалност и мобилност на ставата. Процесът на рехабилитация след смяна на тазобедрена става е индивидуален и се приспособява според нуждите и способностите на всеки пациент. Основната цел на рехабилитацията след смяна на тазобедрена става е да се подобри силата, гъвкавостта и координацията на ставата.

С много илюстрации е публикацията в уебсайта на https://doctor-kastelov.com/. Проф. Д-р Румен Василев Кастелов, д. м.

Рехабилитация след поставяне на изкуствена тазо-бедрена става